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Sur Complementaire Santé

Une protection efficace et à la carte

À partir de 10.70€ /mois(1)

La Mutuelle Catalane vous permet de bénéficier de la sur-complémentaire de notre partenaire La MPS.

Qu'est-ce qu'une surcomplémentaire santé ?

C’est en quelque sorte une complémentaire de complémentaire : une assurance santé à laquelle vous pouvez adhérer en renfort d’une première complémentaire, dite complémentaire principale.

De quel type d’assurance s’agit-il ?

Le produit d’Assurance Sur Complémentaire Santé est destiné à délivrer des prestations forfaitaires qui ne peuvent venir qu’après une couverture complémentaire à la Sécurité Sociale, et ne concerne pas le ticket modérateur - Elles ne peuvent être versées qu’après les remboursements de tous les organismes complémentaires. Le produit ne respecte pas les conditions légales des contrats responsables.

Quelles sont les conditions d’accès ?

Qui est concerné ?

Tous ceux qui sont déjà couverts par une complémentaire santé individuelle responsable ou par une complémentaire d’entreprise obligatoire.
N’hésitez pas a nous contacter pour savoir si votre contrat de complémentaire santé est éligible.

Qui sont les bénéficiaires ?

La surcomplémentaire santé Option Renfort peut couvrir entre autres :

La Mutuelle Catalane est partenaire de La Mutuelle de Prévoyance et de Santé et vous fait bénéficiez de

Option RENFORT

Quel niveau de remboursement ?

PRESTATION FORFAITIARES AU 1ER JANVIER 2024

EN FONCTION DE LA CODIFICATION DE LA SÉCURITÉ SOCIALE (dans la limite des frais engagés et sur présentation de justificatifs)

DENTAIRE

  • Prothèse dentaire, inlay ou implant(par an (1) (2) 500€
  • Orthodontie (par an) 400€

HOSPITALISATION
& SOINS AMBULATOIRES

  • Chambre particulière et/ou dépassement d'honoraires* (par an) hors forfait journalier 300€

MEDECINE

  • Médecine généraliste (par acte) 10€
  • Spécialiste (par acte) 20€
  • Professeur codifié en C3 (par acte) 40€
  • Médecine douce (3) par séance (3 par an) 20€

PREVENTION

  • Densitométrie osseuse (par an) 40€

AUTRES

  • Prothèses diverses / petit appareillage (par an) 300€
  • Accouchement (1 an d'adhésion) pour l'adhérent uniquement 200€

Nota : Le paiement des cotisation mensuelle est affecté à la couverture des prestations directement par la Mutuelle. Une part de cette cotisation est individuelle et forfaitaire à laquelle s’ajoutent les taxes diverses, telle que la Taxe sur les Conventions.

* uniquement pour les établissement conventionés.

(1) Prothèse dentaires ou INLAY :  s’entend par les actes codés BR1, BR2, PFC, RE1, SUIN, PAM, PAR, RPN des codes de regroupement de la CCAM dentaire.

(2) Implant : s’entend par les actes codés IMP des codes de regroupement de la CCAM dentaire.

(3) Médecines douces : pouvant intervenir pour ostéopathe, chiropracteur, acupuncteur, podologue, psychologue, diététicien, ergothérapeute, psychomotricien, reflexologue, éthiopathe, mésothérapeute, naturopathe

Des questions ?

Une surcomplémentaire santé offre une protection supplémentaire. Elle vient compléter ces remboursements en cas de maladie, hospitalisation, maternité ou accident.
Les frais pris en charge par la surcomplémentaire sont les suivants :
•    certains soins courants (ostéopathie, médicaments et automédication, dépassements d’honoraires etc.),
•    optique (verre, lentilles, chirurgie, etc.), dentaire (prothèse, implants) et appareillage auditif,
•    hospitalisations (dépassement d’honoraires, forfait multimédia, accompagnement, chambre particulière, etc.).

Une complémentaire est un contrat d’assurance tandis qu’une mutuelle est un organisme d’assurance relevant du code de la mutualité. Mais dans la pratique, on les assimile souvent pour désigner le contrat d’assurance complémentaire santé.
•    les dépassements d'honoraires pratiqués par certains médecins,
•    certaines prestations relatives à une hospitalisation (une chambre particulière, demande d’une télévision, etc.),
•    les prothèses (dentaires, auditives) ou les paires de lunettes.
 

Les médecines douces  correspondent aux ostéopathes, étiopathes, chiropracteurs, acupuncteurs, diététiciens, pédicures/podologues et psychanalystes/psychologues A partir de la formule initiale, vous pouvez bénéficier d’une prise en charge avec des plafonds par acte et par an selon les formules

Les Avantages

De La Mutuelle Catalane

MaQuestion Medicale

Des médecins disponibles 24H/24 et 7J/7 via l'application ou par téléphone

Application mobile

Un espace en ligne qui permet de consulter les informations relatives à votre contrat santé

Réponse immédiate

Un technicien joignable pour répondre à vos questions par téléphone ou par mail

La prévention santé

Des actions essentiel pour améliorer durablement la santé de toute la population.

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