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80 ans de la sécurité sociale, où va-t-on ?

La Mutuelle Catalane — Mon, 25 Aug 2025 14:05:26 +0000

80 ans de la sécurité sociale, où va-t-on ?

La sécurité sociale, créée en 1945 par le conseil national de la résistance, a permis et permet encore à tant de français de bénéficier d’une couverture de protection sociale.

Cela fait 80 ans cette année que la sécurité sociale existe, sachant que le système de protection sociale s’articule autour de deux grands acteurs :

Il est important de souligner que notre organisme a vu le jour en 1932, 13 ans avant la sécurité sociale. Preuve que les adhérents qui sont à l’origine de la création de notre organisme étaient visionnaires en imaginant déjà un système de solidarité sur
notre territoire.

En effet, notre système actuel est malheureusement en danger pour de multiples raisons :

La réforme du « 100% santé » a été financée principalement par les complémentaires santé avec des questions qui se posent puisque en 2024, 600 000€ de prestations réglées par notre organisme sur ce dispositif dont 80% concernées le poste dentaire….

Autre chiffre qui nous interpelle, la fraude à la prestation santé qui d’après l’assurance maladie a explosé de +35%. Nous même avons constaté plusieurs tentatives et requalifié ou annulé pour près de 120 000€ de factures « erronées, abusives, frauduleuses ».

Ainsi, notre fédération nationale (FNMF) ainsi que notre organisme ont décidé de militer fortement auprès des différents élus de notre territoire et de revendiquer que :

Nous sommes fermement opposés à une énième taxe qui viendrait alourdir vos cotisations et qui ne serait ni plus ni moins « qu’un impôt déguisé »,
Nous voulons et devons mettre la prévention au cœur de notre système de santé afin de sensibiliser chacun sur sa santé mais aussi sur la nécessité de s’inscrire individuellement et collectivement dans un parcours de prévention
Nous avons et allons poursuivre de mettre en place des outils, des actions concrètes pour lutter contre la fraude à la prestation,
Nous demandons des échanges réguliers entre l’assurance maladie et notre organisme afin de lutter plus efficacement contre la fraude,
Nous souhaitons poursuivre nos actions de proximité.

La ministre de la Santé semble vouloir persister dans la voie d’une taxation permettant uniquement de récupérer 1 milliards d’euros de déficit et ne pas vouloir entreprendre une vraie réflexion de fond sur un déficit structurel qui ne peut durer.

En luttant contre la fraude et en mettant en place des actions responsabilisant les adhérents sur leur propre santé, en passant du préventif au curatif, nous pourrions de manière simple et efficace agir sur la santé des personnes mais aussi de manière mécanique sur les finances de la sécurité sociale.

Nous sommes à un tournant décisif et nous ne manquerons pas de vous faire part des avancées, des retours et des actions concrètes que nous mènerons à notre échelle mais aussi à celle de notre fédération afin de peser et d’infléchir sur des décisions inadéquates, court-termismes et uniquement prises sous le prisme comptable.

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RESULTATS DE L’ASSEMBLEE GENERALE 2025

La Mutuelle Catalane — Thu, 03 Jul 2025 07:10:40 +0000

Chers adhérents,

Nous vous remercions chaleureusement pour votre participation à l’Assemblée Générale de la Mutuelle Catalane, qui s’est tenue cette année par voie électronique le 25 juin 2025.

Vous avez été 2 476 votants, soit un taux de participation de 32,01 % des adhérents inscrits, un chiffre qui témoigne de votre attachement au fonctionnement démocratique de votre mutuelle.
Voici les résultats officiels des résolutions soumises au vote :

🎯 Résolutions statutaires

Toutes les candidatures proposées au Conseil d’Administration ont été largement approuvées :

🧾 Approbation des comptes et rapport de gestion 2024

⚙️ Évolutions statutaires et adhésions

Toutes les résolutions ont été adoptées avec des taux largement supérieurs à la majorité requise de 66 %.
Ces décisions renforcent notre projet mutualiste et permettent à la Mutuelle Catalane de poursuivre son développement au service de ses adhérents.

Encore merci pour votre mobilisation et votre confiance.
Sincères salutations mutualistes

Sylvie CORTES
Présidente

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STOP AU BASHING SUR LES MUTUELLES !

La Mutuelle Catalane — Mon, 20 Jan 2025 16:28:10 +0000

Les propos récents de Catherine Vautrin, évoqués sur BFM TV, ont une nouvelle fois mis les organismes complémentaires santé sous le feu des projecteurs, avec des accusations injustes et des solutions fiscales qui nous paraissent inadaptées. L’idée d’une nouvelle « contribution spécifique » pour les mutuelles, présentée comme une réponse aux défis des finances publiques, masque des réalités complexes et méconnues du grand public. :

Face à cette stigmatisation récurrente, nous souhaitons rétablir la vérité sur le rôle crucial des mutuelles dans le système de santé et dénoncer des mesures injustes qui pénalisent directement les adhérents. Cet article a pour objectif de défendre le modèle mutualiste, fondé sur la solidarité et la transparence, et d’appeler à un débat responsable et éclairé sur les enjeux de notre secteur.

Défendre le Modèle Mutualiste Face aux Injustices

Les organismes mutualistes, acteurs historiques du système de santé en France, subissent un discours erroné et parfois méprisant. Pourtant, leur mission est essentielle : œuvrer dans l’intérêt exclusif de leurs adhérents, en respectant des contraintes et des obligations particulièrement strictes.

Le don de sang est un acte de solidarité vital, permettant de sauver des vies. Les produits sanguins sont indispensables pour les transfusions, les interventions chirurgicales et les traitements contre diverses maladies, dont le cancer.

En tant que partenaire de cette association, la Mutuelle Catalane encourage ses adhérents à soutenir cette cause et à donner leur sang régulièrement, afin d’assurer un approvisionnement constant en produits sanguins.

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Le Projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) 2025 : un examen sous tension au Parlement.

La Mutuelle Catalane — Mon, 28 Oct 2024 16:32:15 +0000

Le Projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2025 est en cours d’examen au Parlement français. Présenté le 10 octobre 2024, ce texte ambitieux a été soumis à la Commission des affaires sociales pour une première analyse dès le 21 octobre 2024. Ce projet prévoit des ajustements budgétaires significatifs pour le système de sécurité sociale, avec un accent particulier sur la santé mentale, ainsi que des mesures destinées à soutenir les familles monoparentales et à faciliter la garde d’enfants.

Une baisse du taux de remboursement qui impacte les mutuelles et les assurés

La Mutualité Française, qui représente près de 500 mutuelles, a vivement réagi face aux mesures contenues dans le PLFSS 2025. En effet, le projet de loi impose aux complémentaires santé de prendre en charge une part accrue des dépenses de santé, représentant près de 20 % des économies recherchées par le gouvernement pour réduire le déficit de l’Assurance Maladie. À partir du 1er novembre 2024, le tarif des consultations médicales passe à 30 euros, ce qui entraîne une hausse de la participation des mutuelles de 7,50 euros à 12 euros par consultation, soit une augmentation de 60 % de leur contribution.

Pour les mutuelles, ce transfert de charges est synonyme de répercussions inévitables sur les cotisations de leurs adhérents. En tant qu’organismes à but non lucratif, les mutuelles fonctionnent avec des marges très limitées, entre 0,1 et 0,2 %. Ainsi, pour respecter leurs obligations prudentielles et maintenir l’équilibre économique, elles n’ont d’autre choix que d’augmenter les cotisations. Cette hausse touchera l’ensemble des assurés, avec un impact particulier sur les populations qui consultent fréquemment des médecins, comme les personnes âgées et celles atteintes d’affections de longue durée (ALD), pour lesquelles les consultations sont souvent essentielles.

Des transferts de charges qui ne résolvent pas les problèmes structurels

La Mutualité Française souligne que ce transfert de charges ne constitue pas une solution durable pour les défis auxquels est confronté le système de protection sociale. Elle rappelle que ce type de mesure s’apparente à un simple transfert de la dépense publique vers la dépense privée, sans pour autant s’attaquer aux causes profondes du déficit de la Sécurité sociale. En 2023, une situation similaire avait déjà eu lieu avec une augmentation du ticket modérateur sur les soins dentaires, ce qui avait conduit à un transfert de 500 millions d’euros vers les mutuelles.

Selon la Mutualité Française, la réponse au déficit de la Sécurité sociale réside dans une réforme globale et structurelle, orientée vers l’efficience et l’innovation dans le système de soins. Elle plaide pour une approche qui privilégie la prévention et une refonte des mécanismes de financement, afin de garantir un accès aux soins équitable pour tous les Français, tout en maîtrisant les dépenses.

Un calendrier législatif serré

Le vote sur ce projet à l’Assemblée nationale est prévu pour le 5 novembre 2024. Si le texte est adopté, il sera ensuite transmis au Sénat pour une nouvelle lecture. La navette parlementaire devra s’achever avant le 21 décembre 2024, conformément à la date limite fixée par la Constitution pour l’adoption des lois de financement de la Sécurité sociale. En cas de désaccord persistant entre les deux chambres, le gouvernement pourrait de nouveau envisager l’utilisation de l’article 49.3 pour éviter un blocage législatif.

Vers une adoption sous pression ?

Le contexte autour de ce PLFSS 2025 est marqué par une forte pression sur le gouvernement pour réduire le déficit tout en assurant la pérennité du système de protection sociale. La possibilité de recourir à des mécanismes de passage en force souligne les tensions politiques autour de ces réformes. Ce texte demeure une étape cruciale pour l’avenir des politiques sociales en France, avec des implications importantes pour la gestion des dépenses de santé, le rôle accru des mutuelles, et le soutien aux familles les plus vulnérables.

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Mme Sylvie CORTES reconduite à la Présidence de La Mutuelle Catalane.

La Mutuelle Catalane — Thu, 17 Oct 2024 15:34:18 +0000

Mme Sylvie CORTES a été réélue, le jeudi 10 octobre 2024, à la présidence du Conseil d’Administration de La Mutuelle Catalane. Lors de cette assemblée, les administrateurs présents lui ont accordé leur confiance pour un nouveau mandat de trois ans, saluant son bilan positif à la tête de l’institution.

Sous la Présidence de Sylvie CORTES, en poste depuis juillet 2022, La Mutuelle Catalane a enregistré des bilans positifs sur les exercices 2022 et 2023, et a opéré un tournant institutionnel.

Ces deux années marquées par une consolidation financière afin de répondre favorablement à nos obligations légales et réglementaires, a notamment permis à Mme CORTES d’initier un nouvel élan avec la mise en place d’un département prévention marqué par l’embauche d’une chargée de prévention et de promotion de la santé ainsi que des actions concrètes en faveur des adhérents (ateliers gratuits pour les adhérents, opérations de sensibilisation, partenariats avec le don du sang – la ligue contre le cancer…)

En outre, la Présidente en lien avec la Direction Générale à mis en place un pôle contrôle interne afin de contrôler l’ensemble des prestations qui nous sont adressés avec un bilan assez étonnant puisque près de 200 000€ de factures erronées ou fausses ont été revues. Il s’agit d’un dispositif anti-fraude qui a été mis en place compte-tenu des différents constats que notre organisme a pu faire mais aussi du dernier rapport de l’assurance maladie faisant état en 2023 de près de 500 Millions d’euros de fraudes.

Mme CORTES lors de sa réélection a souhaité remercier les Administrateurs, la Direction, le personnel de la Mutuelle ; en rappelant que ces résultats reflétaient un travail collectif.

Elle a rappelé les fondamentaux de notre organisme reposant sur une démocratie mutualiste renforcée, un pouvoir de décision respectant les positions de chacun et une Mutuelle gérée par ses adhérents pour ses adhérents.

Cette vision partagée par tous s’inscrit dans une volonté forte de pérenniser l’esprit mutualiste et construire également un nouveau modèle.

Dans cette optique, la Mutuelle Catalane sous l’impulsion de sa Présidente a réalisé des partenariats forts et engageants avec notamment Le Don du sang 66, la ligue contre le Cancer, la CPME 66 et la Fondation UPVD (Université de Perpignan) afin de renforcer l’ancrage de La Mutuelle Catalane comme acteur incontournable de notre département.

Pour ce nouveau mandat, Sylvie CORTES entend poursuivre la modernisation de la mutuelle, notamment en renforçant la sécurité informatique, devenue un enjeu majeur à l’ère du numérique. Elle prévoit également d’aller plus loin dans les mesures de contrôles pour limiter les fraudes et les abus, tout en intensifiant les efforts de prévention des risques santé.

Cette réélection témoigne de la confiance des administrateurs envers Sylvie CORTES pour mener La Mutuelle Catalane vers un avenir plus sûr et toujours plus soucieux de la santé de ses adhérents.

La Direction Générale.

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financement de la sante

Emilie Mahaux — Sun, 01 Sep 2024 12:41:27 +0000

Communiqué de presse

Financement de la santé : La Mutuelle Catalane appelle à un débat fondé sur les faits et à la préservation du modèle mutualiste

Alors que les débats sur le financement de notre système de santé s'intensifient, La Mutuelle Catalane souhaite rappeler quelques réalités essentielles et contribuer à un échange apaisé, fondé sur des données objectives.

Les mutuelles jouent un rôle majeur dans l'accès aux soins de millions de Français. Organismes à but non lucratif, elles ne rémunèrent aucun actionnaire : l'intégralité des cotisations est consacrée aux remboursements, aux services, à la prévention et à la constitution des réserves exigées par la réglementation afin de garantir leur solidité.

Une hausse des cotisations qui s'explique

Depuis cinq ans, les cotisations des complémentaires santé ont progressé d'environ 25 %, soit le même niveau que les dépenses de santé sur la même période. Cette évolution est directement liée à l'augmentation des dépenses de santé, mais également aux transferts successifs de dépenses de l'Assurance Maladie vers les complémentaires santé, ainsi qu'à l'alourdissement de leur fiscalité.

Des réformes qui doivent traiter les causes

Pour La Mutuelle Catalane, l'avenir de notre système de santé ne peut reposer uniquement sur des transferts de charges entre acteurs.

Les véritables enjeux sont connus : renforcer la prévention, améliorer l'efficience du système de soins, lutter plus efficacement contre les fraudes, responsabiliser l'ensemble des acteurs et construire des réformes en concertation avec tous ceux qui participent au financement de la protection sociale.

La transparence comme principe

Les mutuelles figurent parmi les organismes les plus contrôlés de France. Elles publient leurs comptes, respectent des exigences prudentielles parmi les plus élevées d'Europe et rendent compte de leur gestion à leurs adhérents.

La Mutuelle Catalane considère que cette exigence de transparence doit être partagée par l'ensemble des acteurs du système de santé.

Les propositions de La Mutuelle Catalane

Afin de contribuer à un financement plus durable de notre système de santé, La Mutuelle Catalane formule plusieurs propositions :

•

renforcer les politiques de prévention pour réduire durablement les dépenses de santé ;

•

intensifier la lutte contre les fraudes sociales, fiscales et sanitaires, en développant des outils de détection et des sanctions plus dissuasives ;

•

accompagner chaque assuré afin qu'il devienne pleinement acteur de son parcours de soins ;

•

préserver le rôle des mutuelles, dont la vocation est de couvrir les aléas de santé dans un esprit de solidarité, et non de répondre à une logique de consommation.

Préserver un modèle de solidarité

« Les mutuelles ne demandent aucun traitement de faveur. Elles souhaitent simplement que les décisions relatives au financement de la santé reposent sur des données objectives, une véritable concertation et une vision de long terme. Préserver le modèle mutualiste, c'est préserver un acteur de proximité qui protège chaque jour des millions de Français », déclare la Direction de La Mutuelle Catalane.

Face aux défis démographiques, médicaux et financiers, La Mutuelle Catalane réaffirme sa volonté de participer activement à la construction d'un système de santé plus juste, plus responsable et durable, au service de tous.

Mme Sylvie CORTES

Présidente

M. Christophe PARDES

Directeur Général

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DON DU SANG A POLLESTRES !

La Mutuelle Catalane — Mon, 26 Aug 2024 09:35:25 +0000

Le 3 mars dernier, un événement marquant s’est déroulé à la salle Jordi Barre de Pollestres :

la célébration du 50e anniversaire du Don du sang local, avec le soutien de la Mutuelle Catalane, partenaire de l’association. Fondée en 1975 et aujourd’hui présidée par Bernard Dalion, l’association du Don du sang de Pollestres est devenue une référence en matière de collecte de sang, inspirant de nombreuses initiatives similaires dans le département.

Les associations locales, telles que celle de Pollestres, jouent un rôle crucial en maintenant un lien de proximité avec les donneurs. Elles instaurent un climat de confiance et fidélisent les donneurs, garantissant ainsi un approvisionnement régulier en produits sanguins. Partenaires historiques de l’Établissement Français du Sang (EFS), ces associations s’inscrivent dans l’engagement de la Fédération Française pour le Don de Sang Bénévole (FFDSB), active depuis 1949.

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Arrêtez de taxer la santé !

La Mutuelle Catalane — Fri, 14 Jun 2024 12:32:19 +0000

En 20 ans, la taxation sur les contrats santé a été multipliée par 8, ce qui va à l’encontre d’un accès à la couverture santé pour tous. A l’heure où les différentes instances nous parlent de « pouvoir d’achat », comment imaginer que ces mêmes personnes ne comprennent pas les difficultés actuelles ?

Difficulté d’accès aux soins avec des déserts médicaux, des rendez-vous de plus en plus lointains,
Les complémentaires santé qui sont désormais vues par certains comme des « biens de consommation » classiques,
Des transferts de charges de la sécurité sociale vers les mutuelles de plus en plus importants,
Des taxes de plus en plus fortes et injustifiées.

En 2020 et 2021, une taxe Covid d’1,5 milliard d’euros a été imposée aux mutuelles. Un niveau de taxation injuste et injustifié au regard des rattrapages de soins après les confinements, confirmé par le rapport de la DREES sur la situation économique des organismes complémentaires en 2021.

Chers adhérents, chers professionnels de santé, comment entendre et comprendre qu’une complémentaire santé est 4 fois plus taxée qu’un hamburger ???

Comment justifier que la Directive européenne Solvabilité II nous impose des ratios de couvertures « démesurés » et « en même temps », qu’on taxe les contrats de nos adhérents de 14.07% à 21.07%. ????

Nous demandons ainsi aux pouvoirs publics de revoir leur position ! Une mutuelle comme la nôtre a reversé en trois ans près de 4 millions d’euros de taxes….

Où passe cet argent ?

Avec cette somme, nous pourrions largement augmenter le niveau de prise en charge de l’ensemble de nos garanties pour nos adhérents…

Nous appelons l’ensemble des élus à se mobiliser et à faire remonter notre position qui n’est pas unique, puisque la majorité des organismes complémentaires se mobilisent depuis des années ; la Mutualité Française (FNMF) a récemment fait part de sa position…

La santé n’est pas un bien commun, elle n’est pas un bien de consommation, elle est ce que nous avons de plus précieux !

La Présidente et la Direction.

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